Kısırlık 1
Infertilite (kısırlık) klasik olarak, korunmadan 1 yıl süre ile düzenli cinsel ilişkide bulunulmasına rağmen gebelik olmaması halidir. Korunmayan çiftler ilk ayda %20, ilk 3 ayda % 40, ilk 6 ayda %60 ve 1 yılın sonunda %85 gebe kalabilme şansına sahiptirler. Buradan da görüldüğü gibi yeni evli çiftlerin 1 yılı doldurmadan doktora çocukları olmadığı gerekçesiyle basvurmaları akılcı değildir. Yaklasık olarak evli çiftlerin % 15 infertil(kısır) olup, bunun % 30 ‘unda kadın, % 30 ‘unda erkek geride kalanlarda ise sorun hem erkek hem kadından kaynaklanmaktadır. 30 yaşın üstündeki hastalarda bekleme süresi psikolojik ve biyolojik baskılarla 6 aya indirilerek hemen araştırmalara başlanalabilir.
Erkeklere ait neden, kısırlık nedenlerinin yaklasik %50 ‘sini oluşturduğu ve kadındaki tetkiklere göre daha kolay ve ucuz bir yöntem olması nedeniyle araşıtırmaya, meni (sperm) analizi (spermiogram) ile başlanır. Kadının veya erkeğin daha önce çocuk sahibi olması araştırmaya spermiogram ile başlanılması durumunu değiştirmez. Sperm analiz raporu anormal çıkarsa, kadınla ilgili yapılması planlanan tetkikler, erkeğin durumu açıklığa kavuşuncaya kadar ertelenir. Spermiogram normal bulunursa, kadınla ilgili tetkiklere hemen başlanılır.
Kadın infertilitesinin nedenleri arasında, %40 yumurtlama bozukluğu, %40 tüplerde, % 10’dan daha az olarak da diğer bölgelerde, anatomik şekil bozuklukları ile tiroid hastalıkları gibi diğer hormonal nedenler bulunmaktadır. Sigara içmenin, gebelik üzerine bilinen etkileri yanında sigara içen erkek ve kadında döllenme yeteneğinde azalma olduğu tespit edilmistir.